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| Q | 原因不明の腹痛で困っています。 今までもしばしば胃の辺りの痛みはあったのですが、昨年12/16お昼頃（昼食前）から夕方位にかけてみぞおち辺りから背中（右肩甲骨の下辺り）にかけて結構ひどく痛みました。その後、胃が悪いのかと思い今年に入って1/7に胃カメラの検査をしましたが、胃は異常なしでその時にしてもらった血液検査ではγ-GTPの値が61と少し高めだった以外は全く基準値内でした。 その2日後の1/9又お昼頃から12月の時と同じように痛み出し、その時は我慢できずに会社の近くのクリニックを受診しました。その時エコー検査をしてもらったのですが、胆石はないといわれ、検査をしてもらっている間に痛みも引いてきたので血液検査をして帰宅しました。 翌日血液検査の結果が良くないといわれ3日後再受診。空腹時エコーをとりましたがやはり石は見えず、胆嚢や胆管の腫れもないとの事。 その時以後の血液検査の結果は以下の通りです。 1/9（痛んだ日） GOT216 GPT79 γ-GTP172 1/13 GOT93 GPT149 γ-GTP264 1/19 GOT33 GPT95 γ-GTP273 2/3 GOT18 GPT16 γ-GTP111 この間にCT、MRI検査も受けましたがいずれも異常なしとの事でした。 後、1月終わり頃から胆汁の流れが悪いのかも・・とのことでウルソ1Tを食後に飲むように処方されました。 その後2/7に又同じようにお昼頃から前2回と同じような痛みに襲われこの日は土曜日で仕事中だったのですが病院も休み、夕方くらいまで痛みを我慢したのですが、前回の痛みのときにブスコパンを頂いていたのを思い出し服用。少し痛みがましになった間に帰宅しました。 その2日後再受診し血液検査をしてもらうとやはり GOT125 GPT107 γ-GTP146と数値が上がっていました。 一番最近の検査結果は 2/12 GOT26 GPT43 γ-GTP120でした。 再度エコーで体位を変えながら診ていただくと、胆嚢の中に砂状の動くものが見えるので胆砂かもしれないといわれました。 診ていただいた先生は痛みが繰り返すので胆嚢を取ってしまってもいいかも・・・とおっしゃるのですが、又昨日電話があり再度空腹時エコーを見たいのでもう一度来てくださいと、先生も診断に困っていらっしゃる様子でした。 長くなって申し訳ないですが、この様な状態のとき考えられるのはやはり胆石なのでしょうか？血液検査の結果は上記以外は全く問題なしです。遅れましたが47歳女性です。エコーで少し脂肪肝があると言われました。身長156cm 体重54kgです。ただ、1年前からダイエットに取り組み15kgほど体重を落としました。 大きい病院にかかったほうが良いでしょうか？その場合どんな病院が良いと考えられますか？ どなたか、よろしくお願いします。 |
| A | 原因がはっきりせず痛みがでるのはさぞかしお辛いことと思います。 拝見させていただいた感じはやはり胆嚢・胆管・膵臓辺りに何か原因があるように感じられました。それですとまず専門は消化器内科になります。そちらで詳しく調べていただいたほうが良いかと思います。 もし万が一違うようであれば、神経的な（肋間神経など）ことも考えられますがその場合は痛みのコントロールが必要ですので、ペインクリニック（お近くになければひとまず整形外科でよいかと思います）に通院ということになります。 原因がはっきりしないようであれば、１度大きな病院にかかられたほうがはっきりするかもしれないですね。 大きな病院の場合、どの科にかかったらよいか相談担当の方が受付におられたり、また違う科に行く必要がでた場合、院内で紹介受診の方が話が早いかと思います。 その際は今かかっている病院に紹介状を書いてもらって行かれた方が、状況も伝わり易く同じ検査をダブってしてしまうなどの無駄が省けます。 また大きな病院は紹介状がないと料金がプラスされてしまうこともありますので・・（そういう制度があるようで） |
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